خبرنامه شماره 22 دکتر لیندزی: ادم مکرر پلک پس از اسید هیالورونیک

این هفته کاری انجام می دهم که کمی متفاوت از خبرنامه های معمولم است. در این «نسخه ژورنال کلاب» می‌خواهم مقاله‌ای را که اخیراً منتشر شده است که به تعداد زیادی از مردم مرتبط است، مرور کنم. در دوره رزیدنت ما جلسات ماهانه ژورنال کلاب داشتیم که در آن مقالاتی را در مورد یک موضوع تعیین شده می خواندیم و سپس با رهبران در این زمینه گرد هم می آمدیم تا در مورد مقاله ها در شام بحث کنیم. هدف ژورنال کلاب ارزیابی انتقادی یک مقاله و در صورت لزوم به کارگیری اصول مقاله در عمل خود به منظور بهبود نتایج بیمار است. در دنیای پزشکی، آموزش به پایان می رسد اما یادگیری هرگز پایان نمی یابد. 

قدمت جراحی پلاستیک به 600 سال قبل از میلاد برمی‌گردد (شوخی نمی‌کنم - رینوپلاستی شوشروتا را در گوگل جستجو کنید) و از آن زمان اصول جراحی با زمان کافی برای اصلاح ایجاد شده است. اکنون این تاریخ طولانی انسان در توسعه، مطالعه و اصلاح اصول جراحی را با عمل جدید پرکننده های آرایشی مقایسه کنید. اولین فیلر تزریقی آرایشی توسط FDA در دهه 1980 تایید شد. تزریقات آرایشی یک مرز جدید است. این برای بیماران چه معنایی دارد؟ این بدان معنی است که همه ما هنوز در مورد نتایج طولانی مدت پس از استفاده از پرکننده های آرایشی یاد می گیریم. 

عوامل پیچیده دیگری وجود دارد که صنعت پرکننده های آرایشی را در نتایج ناسازگار می کند. هر روشی که توسط یک شخص انجام شود به مهارت شخصی که این روش را انجام می دهد بستگی دارد. در بازار فعلی زیبایی شناسی، فیلرهای زیبایی نه تنها توسط جراحان پلاستیک آموزش دیده، بلکه توسط جراحان صورت، متخصصین پوست، پزشکان عمومی غیر جراحی (پزشکان خانواده)، دندانپزشکان و اکستندرهای پزشک (به عنوان مثال، انژکتورهای پرستار، پزشکان پرستار و همکاران پزشک تزریق می شود). ). ناگفته نماند زیبایی‌شناسان، هرچند غیرقانونی، به‌عنوان کسب‌وکارهای تزریق شناخته شده‌اند. 

از شما دعوت می‌کنم در حین مطالعه، تجزیه و تحلیل و بررسی مقاله‌ای در مجله در مورد ادم پلک پایین ناشی از تزریق فیلر هیالورونیک اسید، با من بیاموزید. اگر تا به حال برای تزریق با من مشورت کرده اید، احتمالاً صحبت های من را در مورد لنفاوی پلک پایین، نتایج احتمالی پرکننده نامناسب، شنیده اید و می دانید که من یک رویکرد بسیار محافظه کارانه برای درمان پلک پایین دارم. مقاله ای که امروز مرور می کنم در مورد نتیجه ای نوشته شده است که برای جلوگیری از آن بسیار تلاش می کنم. لطفاً با من همراه باشید تا با الگوریتم پیشنهادی برای درمان ادم مکرر پلک پس از اسید هیالورونیک یا PHAREE آشنا شوید. 

به طور خلاصه، مقاله ای که امروز می خواهیم در مورد ادم پلک تحتانی پس از تزریق فیلر آرایشی هیالورونیک اسید (HA) به ناحیه مورد نظر صحبت کنیم. در اینجا تصویری از مقاله وجود دارد که نمونه ای از ادم قابل توجه پلک پایین را نشان می دهد:

بیایید سوار شویم 

این مقاله در 3 دسامبر 2023 در انجمن جراحی زیبایی ژورنال باز منتشر شد و با عنوان "ادم مکرر پلک پس از اسید هیالورونیک: مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک و یک پروتکل درمانی پیشنهادی" منتشر شد. این مجله معتبر و شناخته شده در زمینه جراحی پلاستیک است. 

نویسندگان: دکتر کارلین استادیار چشم پزشکی در موسسه چشم استین و دوهنی، دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس است. دکتر ورانیس جراح پلاستیک در مطب خصوصی، دکتر دایان جراح پلاستیک در مطب خصوصی، دکتر پارسا جراح پلاستیک چشم در مطب خصوصی.

افشاهای مرتبط: دکتر پارسا مشاور Inmode Inc. (Irvine, CA) است - این شرکتی است که برخی از شناخته شده ترین و پرکاربردترین دستگاه های RF را در ایالات متحده تولید می کند.

طرح لنفاوی 

نویسندگان آناتومی پلک پایین را که آن را مستعد تورم/ادم می‌کند، مورد بحث قرار می‌دهند. آنها ایجاد ادم مکرر پلک پس از اسید هیالورونیک (PHAREE) را به 2 ویژگی نسبت می دهند:

1. لنفاوی پوستی کمی و ظریف در ناحیه پلک تحتانی وجود دارد

2. زهکشی لنفاوی در ناحیه پلک تحتانی / گونه دارای ناحیه آبخیز است (جایی که زهکشی ضعیف است)

این توصیف از تخلیه لنفاوی نظریه علمی پشت چیزی است که احتمالاً قبلاً درباره آن می دانستید - چه متوجه شده باشید یا نه. احتمالاً متوجه شده اید که پلک های پایینی شما یکی از حساس ترین مناطق بدن شما هستند و به سرعت شواهدی از آلرژی فصلی، کم آبی، مصرف زیاد نمک یا الکل زیاد نشان می دهند. بدون توجه به علت، همه ما می دانیم که پلک های پایین حساس هستند و به راحتی مایع را نگه می دارند. 

چگونه پرکننده HA ممکن است باعث ادم پلک پایین شود 

نویسندگان بر آنچه که جامعه علمی در مورد لنف ادم در سایر قسمت های بدن می داند (جایی که بهتر مطالعه و درک می شود) تکیه می کنند. حدس زدند که

تزریق مکرر پرکننده های HA به پلک پایین یا میانی صورت باعث فشرده شدن بافت، انسداد مکانیکی لنفاوی، استاز لنفاوی و لنف ادم موضعی در غدد لنفاوی ظریف سطحی می شود.

برای عضویت در خبرنامه من و ادامه خواندن این نسخه روی لینک زیر کلیک کنید. در مورد درمان این آسیب شناسی و همچنین تعداد بیمارانی که از درمان و نتایج آن بهره مند شده اند، آشنا خواهید شد. 

پیوند اشتراک و ادامه خواندن خبرنامه دکتر لیندزی