خبرنامه دکتر لیندزی شماره 34: جراحی پلاستیک بر اساس دهه - دهه 60: سومین پایین

دهه 60 ادامه: سقوط آزاد - سوم پایین

اگر خبرنامه قبلی این مجموعه را خوانده باشید، در مورد یک سوم میانی صورت با تمرکز بر پلک ها و بینی صحبت کرده ایم. این هفته به سمت یک سوم پایینی صورت و گردن حرکت می کنیم زیرا اغلب اینها با هم در یک عمل جراحی درمان می شوند. 

یک سوم پایینی صورت شامل لب ها، فک، چانه است و برای اهداف جراحی گردن را نیز شامل می شود. ویژگی های پیری در این منطقه عبارتند از:

لب ها: پوست بالای لب بالایی شما با نیروی جاذبه افتاده و طولانی تر می شود، گوشه های دهان به سمت پایین می چرخد، لب های بالا و پایین حجم خود را از دست می دهند و نازک می شوند، چین و چروک های عمودی عمیق اغلب در کل ناحیه ایجاد می شود. 

فک: استخوان فک با گذشت زمان کوچک‌تر می‌شود، پوست شل شروع به افتادگی می‌کند و به سمت پایین و جلو افتادگی پیدا می‌کند و یک جول با سوراخ در دو طرف ایجاد می‌کند.

چانه: استخوان چانه با گذشت زمان کوچکتر می شود، چین و چروک های عمیق می تواند از یک ماهیچه ذهنی بسیار فعال ایجاد شود، و اگر چانه شما بزرگتر باشد ممکن است شروع به افتادگی کند.

گردن: با آویزان شدن پوست غیرالاستیک و پیری و تشکیل نوارهای پلاتیسما، گردن تعریف خود را از دست می دهد. 

لب

در مورد پیری لب سه مشکل اصلی وجود دارد که باید آنها را به این صورت دسته بندی کنم:

• چین و چروک عمیق
• لب بالایی بلند
• کاهش حجم 

اگر به این سه ویژگی پیری توجه کنید، می‌توانید سال‌ها از ظاهر این ویژگی اصلی چهره خود دور شوید. رویکرد من به هر یک از این مشکلات به بیمار، اهداف او و یافته های من در هنگام انجام تجزیه و تحلیل صورت بستگی دارد. موارد بسیار مهمی که من هنگام تدوین یک طرح در نظر می‌گیرم شامل کیفیت پوست، امتیاز فیتزپاتریک (محتوای ملانین) و سایت‌های اهداکننده در دسترس برای پیوند است. به طور کلی، راه حل هایی که من ارائه می دهم عبارتند از:

• لیزر یا لایه برداری شیمیایی برای چین و چروک های عمیق
• جراحی لیفت لب برای لب بالایی بلند
• پیوند چربی پوست برای بزرگ کردن لب (یک مورد علاقه شخصی)

فک، چانه و گردن

من این سه ساختار آناتومیک را در یک دسته ترکیب کردم زیرا اغلب تغییراتی که در این منطقه رخ می دهد یک راه حل اصلی دارد، لیفت صورت. این جراحی قدرتمند، دقیق است و می تواند بسیار طبیعی به نظر برسد. 

جراحی لیفت صورت طی سالیان متمادی پیشرفت چشمگیری داشته است. روزگاری که نشانه های گویای ظاهری "کشیده" گذشته است. تکنیک‌های مدرن بر نتایج طبیعی تأکید دارند که بدون برجای گذاشتن ردپای آشکار جراحی، بهبود می‌یابند. ویژگی های پیری که با لیفت صورت برطرف می شود عبارتند از:

• افتادگی پوست + چین های عمیق
• خط فک با تعریف ضعیف
• جول مخوف 
• شل شدن پوست آویزان در گردن 

یک لیفت صورت که به خوبی برنامه ریزی شده و اجرا شده است باید حجم گونه های شما را بازگرداند (از آنجایی که آمده است)، پوست شما را روی فک + گردن کشیده و فک کاملا مشخصی برای شما ایجاد می کند و فک شما باید (تقریبا) از بین برود. نتایج در بین بیماران بسته به کیفیت ذاتی پوست، آسیب تجمعی ناشی از نور خورشید، اندازه فک پایین (استخوان فک/چانه) و اندازه غدد بزاقی شما متغیر خواهد بود. 

همان جراح با جعبه ابزار یکسان طیفی از نتایج را خواهد داشت زیرا لیفت صورت فقط به خوبی موادی است که شما با آن شروع می کنید. من فکر می کنم درک این موضوع هنگام تعیین انتظارات شما مهم است و باید بخش مهمی از مکالمه شما در طول مشاوره لیفت صورت باشد. همیشه از جراح خود بپرسید: "به نظر شما بر اساس ارزیابی شما از آناتومی من، انتظار معقولی از نتیجه من چیست؟"

جراح خود را بشناسید

من می خواهم یک سوء تفاهم بسیار رایج که اغلب مطرح می شود را روشن کنم. "جراحان پلاستیک صورت" نسبت به جراحان پلاستیک که دوره رزیدنتی جراحی پلاستیک و ترمیمی را به پایان رسانده اند، آموزش طولانی تری در زمینه لیفت صورت یا جراحی زیبایی صورت/گردن ندارند. دلیل اینکه من این موضوع را مطرح می کنم این است که اغلب بیماران فکر می کنند که جراحان پلاستیک صورت آموزش های طولانی تر و تخصصی تری در زمینه جراحی زیبایی صورت دارند و اینطور نیست. این به معنای ضعیف بودن جراحان پلاستیک صورت نیست - این اصطلاح عموماً برای جراحانی استفاده می‌شود که یک برنامه جراحی گوش و حلق و بینی را تکمیل کرده‌اند و پس از آن یک دوره آموزشی یک ساله برای یادگیری جراحی زیبایی صورت انجام می‌دهند. آنها کاملاً جراحان آموزش دیده قانونی هستند، اما آموزش آنها در روش های جراحی پلاستیک پس از اخذ اقامت در بورسیه یک ساله شروع می شود. در مقایسه، جراحان پلاستیک و ترمیمی (که در یک دوره اقامت تایید شده ACGME شرکت کردند) حداقل به مدت شش سال در جراحی پلاستیک آموزش دیده اند. بنابراین غذای مهم برای بیماران چیست؟ جراحان پلاستیک صورت نسبت به جراحان پلاستیک برنامه آموزشی بسیار کوتاه تری را در جراحی پلاستیک صورت می گذرانند. هنگامی که به دنبال جراح لیفت صورت می گردید که مناسب شما باشد، درک این اصطلاحات مفید است. 

اگر می‌پرسید که گزینه‌های جراحی برای رسیدگی به حوزه‌های نگرانی شما چیست، بهترین قدم اول مشاوره با جراح پلاستیک است. قبل از ارائه هر گونه جراحی، من سابقه پزشکی بیمارم را ارزیابی می کنم و سپس آنالیز صورت انجام می دهم که مشخص می کند کدام جراحی برای شما مناسب است. 

مثل همیشه، در اینجا باید انتخاب کنیم که چگونه پیر می شویم، با شرایط خودمان!