علم پوست: مراقبت از اسکار پس از جراحی

علم پوست: مراقبت از اسکار پس از جراحی

این هفته می‌خواهم دانش خود را در مورد موضوعی که هر روز با بیماران صحبت می‌کنم، به اشتراک بگذارم، مراقبت از اسکار پس از جراحی. به عنوان یک جراح پلاستیک، بهینه‌سازی اسکار بخش بزرگی از عمل من است و فکر می‌کنم این باید یک مهارت در هر خانواده باشد. در پایان این خبرنامه باید بدانید که چگونه یک اسکار را به عنوان نابالغ یا بالغ طبقه بندی کنید و همچنین چگونه بهبودی را بهینه کنید. اگر به لوازم نیاز دارید، بر روی تصاویر توصیه های محصول من کلیک کنید تا لینک خرید آسان در آمازون داشته باشید!

درک اسکارها

همه اسکارها برابر نیستند. اسکارهای "عادی"، اسکارهای هیپرتروفیک و اسکارهای کلوئیدی وجود دارد. عوامل درونی موثر بر کیفیت اسکار شامل سن، ژنتیک، محتوای ملانین، وضعیت ایمنی، داروها و فرآیندهای بیولوژیکی احتمالی است که هنوز مشخص نشده است. عوامل خارجی موثر بر کیفیت اسکار می تواند شامل مکانیسم آسیب، آلودگی باکتریایی، تنش و مراقبت از اسکار باشد. جای زخم ایجاد شده توسط یک جراح پلاستیک آموزش دیده در اصول تنش و بهبود زخم باید بسیار متفاوت از اسکار ایجاد شده توسط تروما باشد. 

فرآیند شفا

سه مرحله اصلی برای بهبود زخم وجود دارد:

فاز التهابی (0-5 روز): با ورود سلول های ایمنی برای مبارزه با عفونت و حذف مواد زائد مشخص می شود. 

فاز پرولیفراتیو (5 روز تا چند هفته): فیبروبلاست ها کلاژن تولید می کنند که به بازسازی استحکام بافت کمک می کند. بستر زخم بازسازی می شود و سلول های اپیتلیال برای پوشاندن سطح زخم مهاجرت می کنند. 

فاز بازسازی (چند هفته تا ماه / سال): الیاف کلاژن در امتداد خطوط کششی مجدد سازماندهی و مرتب می شوند و قدرت زخم را بهبود می بخشند. جای زخم کمتر به چشم می آید و رنگ قرمز محو می شود. 

برای کودکان خردسال با تولید کلاژن قوی، فرآیند بلوغ می تواند تا دو سال طول بکشد. برای یک فرد مسن با کاهش محتوای کلاژن و ظرفیت تولید، اسکار بسیار سریع بالغ می شود. متوسط ​​بزرگسالان احتمالا تا یک سال به بلوغ اسکار می رسند. 

از این راهنمای استفاده کنید تا به شما کمک کند تا بفهمید که جای زخم شما هنوز نابالغ است، زیرا اگر اینطور باشد، تلاش‌های مراقبت از جای زخم ارزش زمان و سرمایه‌گذاری شما را دارد! اگر اسکار شما در حال حاضر بالغ است اما ایده آل نیست، ممکن است کاندیدای نور/لیزردرمانی، تزریق یا بازبینی جراحی باشید. این یک موضوع کامل برای یک خبرنامه دیگر است! 

تنش و اسکار

یکی از مهمترین اصول بهینه سازی اسکار، به حداقل رساندن تنش است. در اتاق عمل من انتخاب عمدی بخیه و تکنیک را برای به حداقل رساندن تنش در امتداد برش شما تمرین می کنم. پس از آن، بقیه با شماست! ممکن است متوجه شده باشید که زخم های روی بدن شما به طور متفاوتی بهبود می یابند، و اغلب این به این دلیل است که نواحی مختلف بدن شما در معرض تنش های متفاوتی قرار دارند. جای زخم روی زانو اغلب پهن است زیرا حرکت زانو دائماً جای زخم را تحت فشار قرار می دهد. اسکار روی صورت اغلب بسیار نازک است زیرا تنش وجود ندارد. 

همانطور که در مورد جلوگیری از تنش از جای زخم خود فکر می کنید، به خاطر داشته باشید که با گذشت زمان قدرت اسکار شما برای تحمل تنش به شرح زیر افزایش می یابد:

1 هفته - 5% استحکام پوست نرمال

2 هفته - 10% استحکام پوست نرمال

3 هفته - 20% استحکام پوست نرمال

4 هفته - 40% استحکام پوست نرمال

5 تا 8 هفته - 80% استحکام پوست طبیعی (این تقریباً حداکثر قدرتی است که اکثر اسکارها به دست می آورند)

تکنیک های موثر مراقبت از اسکار 

بخشی که همه منتظرش بودید! 

اینجاست که من دوست دارم همه چیز را ساده کنم زیرا پیچیده کردن آن بسیار آسان است. من دوست دارم آموزش را به حداکثر برسانم و سپس قطعه اکشن را برای شما ساده کنم. شما را نمی دانم اما منوهای رستوران های بزرگ و فروشگاه های بزرگ بدترین کابوس من هستند. آیا به این دلیل نیست که همه ما به دنبال توصیه‌ها به عوامل تأثیرگذار هستیم؟ به من بگویید چه کار می کند، 1-5 گزینه به من بدهید و من راضی هستم. بسیاری از محصولات فوق‌العاده درجه پزشکی وجود دارد، اما حقیقت این است که می‌توانید اقلام اساسی که باید در آمازون داشته باشید را پیدا کنید. 

تنش را به حداقل برسانید

از پوشیدن لباس‌هایی که جای زخم را می‌مالند یا می‌کشند، خودداری کنید و فعالیت‌های شدید فیزیکی/جنسی را زمانی که جای زخم‌های شما تازه هستند محدود کنید.

ماساژ

اگر جای زخم ضخیم، برجسته و روپینگ است - آن را ماساژ دهید. هر دفعه که فکر می کنید آن را ماساژ دهید و حداقل دو جلسه ماساژ متمرکز در روز را هدف قرار دهید. برای تسهیل این کار از روغن یا لوسیون استفاده کنید. اگر اسکار 6 هفته یا بیشتر است از تهاجمی شدن نترسید. 

محصولات مراقبت از اسکار (انجام کاری همیشه بهتر است)

برای تمام اسکارهای نابالغ از یک درمان موضعی اسکار استفاده کنید تا یک محیط ایده آل برای بهبودی فراهم شود

روغن زیستی

برای جای زخم روی صورت یا قسمتی از بدن در معرض/بدون لباس که نمی‌خواهید روی آن بانداژ شود عالی است. همچنین برای استفاده در هنگام ماساژ اسکار عالی است. 

Bio-Oil را در آمازون بخرید 

نوار زخم سیلیکونی

برای جای زخم های زیر لباس یا اگر می خواهید محافظت بیشتری در برابر آفتاب به جای زخم های در معرض دید دارید عالی است. من کاملاً در این مورد وسواس دارم - اگر یک زخم کوچک یا زخم جراحی روی صورت / گردن / بازوها / پاهایم داشته باشم، هر زمان که در خارج از منزل هستم آن را با نوار سیلیکونی پوشانده می‌کنم. 

خرید نوار زخم سیلیکونی در آمازون 

SPF

محافظت از اسکار در برابر نور خورشید در حالی که نابالغ است و در برابر آسیب اشعه ماوراء بنفش آسیب پذیر است بسیار مهم است. حتی زمانی که زیر لباس بپوشید، متوجه خواهید شد که پس از یک روز در آفتاب، جای زخم‌های شما قرمز روشن خواهد بود. این چیزی است که می تواند زنان را با اسکار لیفت سینه شگفت زده کند. آنها به قدری خوشحال می شوند که جای زخم هایشان محو می شود و سپس یک روز را در استخر می گذرانند و متوجه می شوند که جای زخم هایشان قرمز روشن می شود. من استفاده از SPF را در زیر مایو خود تا زمانی که آن جای زخم کاملاً بالغ شود توصیه می کنم. 

کرم ضد آفتاب Elta MD Clear را در آمازون بخرید 

کرم ضد آفتاب رنگی التا ام دی را در آمازون بخرید 

شیوه زندگی

من سابقه ای در زمینه بهداشت عمومی دارم و یکی از علایق من در زندگی سلامتی از طریق انتخاب سبک زندگی است. چیزهای زیادی وجود دارد که ما کنترل کمی روی آنها داریم. به جای تاکید بر ژنتیک و عوامل محیطی که نمی توانیم آنها را کنترل کنیم، فقط می تواند ما را شادتر و سالم تر کند که روی چیزهایی که می توانیم تغییر دهیم تمرکز کنیم. تغذیه خوب (پروتئین بالا، مواد مغذی غنی، قند کم)، مصرف متوسط ​​الکل، اجتناب از سیگار کشیدن/تخمیر کردن، ورزش منظم و هیدراتاسیون مناسب متغیرهای سبک زندگی هستند که شما قدرت انتخاب آنها را دارید! من همیشه در جستجوی بهترین محصولات برای تغذیه هستم که قند کمی داشته باشند، قندهای تقلبی در آنها وجود نداشته باشد (من گاهی اوقات با میوه راهب یا استویا سازش می کنم)، و با سیستم گوارشی حساسم ملایمت می کنم. من چند محصولی را که من و همسرم در حال حاضر استفاده می کنیم و دوست داریم پیوند می دهم.

راه مورد علاقه من برای آبرسانی - LMNT در آمازون 

پروتئین گیاهی مورد علاقه من - Hemp Hearts در آمازون 

کرم قهوه مورد علاقه من با سوپرفود - LAIRD Superfood Creamer در آمازون 

پودر پروتئین گیاهی مورد علاقه شوهرم 

اگر تا به حال با یک اسکار سرسخت دست و پنجه نرم می کنید، برای ارزیابی به یک متخصص پوست یا جراح پلاستیک مراجعه کنید. همه اسکارها یکسان ایجاد نمی شوند و همه آنها به درمان یکسانی نیاز ندارند. یک پزشک خوب آموزش دیده می تواند تلاش ها و سرمایه گذاری های درمان اسکار شما را راهنمایی کند. اگر یک اسکار زشت قدیمی دارید و مطمئن نیستید که چه گزینه‌هایی وجود دارد که کمتر آشکار شود، می‌توانید در مورد گزینه‌های درمانی هفته آینده در خبرنامه من بخوانید!

در اینجا باید انتخاب کنیم که چگونه پیر می شویم، با شرایط خودمان!

دکتر لیندسی توکلیان، MD